【鼻塞解決】亂用含類固醇通鼻噴霧或致不良反應　醫生比較3種常見噴鼻藥水

By 何的煒醫生 on 09 Dec 2020

耳鼻喉科專科

香港中文大學內外全科醫學士英國愛丁堡皇家外科醫學院院員英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士香港耳鼻喉科醫學院院士香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科)

相信不少朋友都遇到鼻敏感的問題，打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，一系列症狀非常困擾。為了解決鼻塞問題，自行購買噴霧，不僅可能買錯藥，更可能產生不良反應。耳鼻喉科專科何的煒醫生，為大家講解鼻塞噴霧的迷思。

何醫生提醒，鼻塞有很多成因，除了常見的是鼻敏感，但原來鼻炎、鼻竇炎、腫瘤都可能導致鼻塞。但有否需要使用噴霧幫助治療，首先要確定鼻塞成因。何醫生稱，用肉眼或者電筒探照，只能很看到鼻腔很淺層的位置，鼻咽喉內窺鏡則是一個非常有效和直接的檢查方法。

醫生首先會噴局部麻醉藥，過程中患者只會感受到內窺鏡移動，而且整個過程大概只需要一分鐘左右，透過內窺鏡醫生亦可觀察到患者鼻中隔是否歪曲、看到內部空間的大小、觀察到鼻粘膜是否腫脹，這些因素都可以幫助醫生判斷病症，從而選擇適當的治療方案。

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何醫生解釋，市面上的噴鼻藥水，通常有三個類別：

一、生理鹽水或海鹽水
生理鹽水和體內水分的成分相似，好處是可以帶走骯髒物，譬如致敏原可以被沖走，鼻腔自然會比較通暢。何醫生表示，有的人長期使用鹽水洗鼻後，感到鼻腔內部很乾淨，像刷牙洗臉一樣形成習慣，不會產生任何影響。

二、類固醇噴鼻劑
何醫生解釋，鼻腔用類固醇藥通常所含的類固醇劑量很低，而且吸入體內的比例也很低，尤其新一代的藥物，何醫生分享其患者當中有人多年長期使用，並沒有產生副作用。

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三、不含類固醇的噴鼻劑
何醫生提醒，這種噴劑需要小心使用，很多患者會誤解認為類固醇對身體有害，不含類固醇可以放心使用，其實用於鼻腔的藥物則相反，不含類固醇的噴鼻劑，主要是血管收縮藥物，噴到鼻腔內效果很顯著，立刻可見馬上將粘膜收縮，鼻子便通暢，確實可以緩解患者的不適，但是長期使用一段時間後，反彈的力度會越來越大。